- 眩晕的鉴别诊断
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洛阳市中医院 李鹏 副主任医师
眩晕是一个症状,有很多种疾病可以引起眩晕,在眩晕门诊上工作的时候,会通过以下几个步骤来进行眩晕病的鉴别诊断:
1、首先分清楚是眩晕,还是头晕,还是头昏,还是平衡障碍;
2、通过眩晕发作的特点,比如发作的时间的长短,是发作性还是持续性,伴不伴随其它相关的症状、体征等,来区别是中枢性的还是外周性的。
根据以上的特点,结合能够引起常见眩晕症状的一些疾病,如下:
1、耳石症:耳石症的特点它主要是,第一发作性,第二持续时间比较短,第三最重要一个特点是与头位有关系。也就是说当你的头部处于某一个位置的时候,会诱发眩晕的发作,天旋地转、恶心呕吐,有时候症状非常严重,这是最重要一个特点;
2、梅尼埃病:梅尼埃病也是眩晕、恶心,眩晕发作,同时伴有耳闷和听力下降,还有耳部的一些症状;
3、后循环缺血:也就是老百姓经常所说的,脑血管病引起的眩晕。这种经常会出现一个是头晕,持续性的,活动后加重,直立位加重等现象。同时可能会伴随肢体的症状,或者肢体无力、饮水呛咳、言语功能障碍等。
所以眩晕的诊断是非常复杂的,它是一个症状,在临床工作中有上百种病都可以引起眩晕,所以基本的诊断流程大概是这个样子。如果有眩晕这种症状,可以咨询专科医生来解决,千万不要自己来诊断,有时候可能会导致误诊、误治。
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