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双眼白内障手术能同时做吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 黄映湘 主任医师
双眼白内障手术不建议同时做,并不是说手术同时做有什么困难,而在于手术都是有风险的。我们所谈的风险也好,并发症也好,并不是说大夫来决定是否发生。也许在医患之间有共同的利益,我们都不希望出现并发症,不希望出现风险,但是在手术过程中风险时时刻刻都存在。比如我们最担心的眼内炎的问题,尽管所有的患者都会按照无菌操作去进行,甚至于我们会因为害怕发生眼内炎,采取各种各样的措施来减少眼内炎的发生,但是也不能避免说1万个人里就会有1-2个出现眼内炎,因为眼内炎与患者本身的情况、致病菌都会有关系。如果一旦双眼发生眼内炎,意味着双眼视力的丧失。在这种情况下,无论是对于患者还是对于大夫来说都是一个极大的挑战。在这种情况下,一旦出现眼内炎,即便大夫及时的给予了诊治,也有一批的患者视力是无法恢复的。如果同时做双眼白内障手术,发生了眼内炎,后果是非常可怕的。所以从大夫的角度来讲,不建议大家双眼做,从的诊疗常规上来讲,也不会去同时做双眼白内障。也有一个特殊的情况,比如像儿童,先天性白内障做全麻手术,我们是出于对患儿全身情况的一种考虑,我们不希望患儿有2次麻醉来做手术。在这种情况下,我们有可能会进行同时的双眼白内障手术。你自己觉得我是做了一个双眼手术,但是对于大夫来讲,每一只眼都是一个新的手术,从整个的手术的器材、手术准备都是按照两个完全不同的眼来准备的。所以对于患者是否要行双眼手术,能不做同时做双眼白内障手术,应根据患者的自身情况而定
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