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中医有什么办法治疗新生儿黄疸

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广东省中医院 杨京华 主任医师
新生儿黄疸属于中医胎黄的范畴。从发病原因来讲,中医认为与先天禀赋或者是在出生时感受湿热、寒湿之邪有关。发病机理与湿热阻滞、寒湿阻滞或者是气血瘀阻导致肝失疏泄,胆汁外溢皮肤进而导致发黄,病位往往是在脾胃和肝胆,所以在治疗上,首先需要分证论治。包括以下几种方法: 1、对于湿热型黄疸,临床往往以黄疸颜色非常鲜明,如橘子一样颜色,而且孩子往往会有发热、烦躁、尖叫、舌质红、大便秘结等等湿热内阻的表现,常常选用的方剂是茵陈蒿汤。病人非常熟悉的中成药是茵栀黄口服液,但是对于茵栀黄口服液的使用一定要掌握严格适应症,只能用于湿热阻滞型实证,热证黄疸才能可以应用,尤其是新生儿。对于非常稚弱的体质状态下过用寒凉之品可能会导致病情迁延,甚至是邪气内陷而导致病情加重,所以一定要掌握严格适应症,避免滥用和乱用; 2、对于寒湿阻滞型黄疸,可以观察到宝宝黄疸颜色往往比较晦暗,可以形容为晦暗如烟熏一样,而且孩子精神状态比较弱,吸吮力比较差,四肢不温,甚至是腹泻、便溏等等寒湿内阻的表现。对于此种黄疸,常用的中药是茵陈术附汤; 3、推拿对于新生儿黄疸具有一定的辅助治疗作用,对于湿热熏蒸型黄疸,采用推拿的手法是以清法和泄法为主,可以选择穴位包括清脾经、清肝经、清小肠、揉板门、运内八卦、清天河水、退六腑,揉膊阳池以及分手阴阳等等穴位。对于寒湿阻滞型黄疸,常用推拿的手法应该以温法和补法为主,可以选择穴位包括补脾经、揉外劳宫、掌小横纹,推三关、分腹阴阳、摩腹,揉按足三里以及推脊柱,重点是按揉肝俞、胆俞和脾俞。
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