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骶椎骨折有什么后遗症
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参与医生
海南医学院第一附属医院 周健强 副主任医师
要了解骶椎骨折的后遗症,首先我们得先了解一下它的解剖情况。骶骨是由五块骶骨融合而成,向上跟第五腰椎连接,向下和尾椎连接,两侧和髂骨、坐骨、耻骨共同组成骨盆团。骶骨的前面和后边分别有四对骶前孔和骶后孔,有骶神经,前支和后支由骶孔穿出。根据骶骨骨折部位,我们可以进行分区,也称为Denis分型。一区骨折是指骶骨翼骨折,骨折线经过骶孔,可造成腰五神经根损伤。二区骨折,神经根孔的骨折,骨折穿过神经孔,可造成单侧骶部麻痹。三区骨折,骶管区骨折,骨折是穿过骶骨的椎体,可以产生较高位的马尾神经损伤。第四,如果骶骨骨折是嵌插,伴纵向移位,或者不伴纵向移位的都有可能向侧向压缩,多伴有骨盆的前环骨折,可能会伴随着神经的损伤。骶骨骨折患者一般没有神经损害的症状,大多数的骶骨骨折都没有神经损害的症状,但是骨折伴有明显的移位,或者是骨折片向前突入骨盆,牵拉骶神经干或者是压迫骶神经支的时候,就会出现神经症状。如果两侧同时受累,则可引起鞍区感觉迟钝和大小便潴留或者是失禁。如果骶骨纵行列仅累积一侧的骶神经,就仅仅出现一侧肢体的疼痛,或者是坐骨神经痛。骶骨损伤的时候常引起骶一骶二神经损伤,其表现为小腿后侧异样的感觉,可有不同程度的轻触觉、痛觉减弱或者是消失。还有股后肌及臀部肌力减弱,肌肉萎缩,跟腱反射减弱或者是消失。如果骶骨骨折同时伴有骨盆前环骨折,则有可能导致尿道的损伤,导致尿潴留或者是无尿。
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