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白内障手术有哪些麻醉方法
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参与医生
江西省人民医院 万松 主治医师
有朋友问道白内障手术有哪些麻醉方法。目前白内障已经是眼科的常规手术了,目前的白内障的手术麻醉方法有表面麻醉、球周或球后麻醉还有全身麻醉。表面麻醉顾名思义就是在结膜囊内、眼球表面,术前15-20分钟的时候滴用几滴盐酸奥布卡因,术前5分钟一次,总共点到3-4次,如果患者在手术中仍然有不适的感觉,可以在术中追加1-2次,因为白内障手术时间本来就比较短,一般表面麻醉对大部分成年人或一些身体比较健康的老年人都能耐受。另外一个麻醉方式就是球周或球后麻醉,它主要针对的患者是一些痛阈比较低下的,甚至眼球经常转动不太配合医生手术的患者,它的方式就是通过注射器抽取一定量的利多卡因等局麻药注射到球周或球后部位,然后通过棉签或者纱布轻轻按压眼球,促进麻药扩散、麻醉,麻醉球后的睫状神经节来达到术中镇痛的目的,当然它也有一定的风险,因为毕竟是有创的,有可能刺穿到球后的一些血管、神经引起血肿。另外一种麻醉方式就是全麻,全麻在眼科比较适合婴幼儿及那些不能很好的配合或有一些幽闭恐惧症或者精神、心理方面疾患的患者,因为它的麻醉风险相对于表麻跟局麻比较大一点,所以要严格把握适应症,排查基础疾病,看患者是不是能接受全麻手术,来权衡利弊。
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