慢性根尖周炎治疗之后的预后效果，需要看炎症累及的范围和持续的时间长短。如果该患牙已经引起了根尖周炎，而且通过X片发现，根尖周的组织破坏并不是特别大，这个时候进行完善的根管治疗，加上冠方的完善的封闭，在根尖周组织的炎症，会慢慢变小、消失，甚至可以达到完全愈合。但是如果我们发现炎症，由于迁延的时间比较长，根尖周组织破坏比较大，而且多个根都已经破坏，尤其是根分叉部位，也会引起病变，这个时候即使做了完善的根管治疗之后，复发还是有可能的，甚至无法控制根尖周炎症。这个时候即使做了完善的治疗以后，仍旧会有反复的肿胀或不适，这个时候考虑拔除患牙，再做其他的修复方法来修复患牙。因此我们看根尖周炎是否难治，主要还是看它的炎症的涉及程度，如果是比较轻的，累及的范围比较小的慢性根尖周炎，常规的治疗方案就可以，但是如果炎症范围比较大，这个牙可能就直接拔除了。