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主动脉夹层手术后遗症
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郑州大学第二附属医院 余海彬 主任医师
主动脉夹层手术之后出现的并发症,相对不多,但是一旦出现,后果比较严重。介入治疗,相对而言创伤比较小,病人出现并发症的几率也很少。介入治疗即是一种微创治疗,其并发症发生率小于5%。介入治疗之后出现的并发症主要有:
1、腔内支架植入之后,支架远端或者近端会出现内瘘。因支架移位,会导致主动脉夹层破口不能完全消除;
2、放上支架后,会覆盖一部分小的分支动脉,尤其是供应脊髓的动脉,故会出现截瘫的症状,但截瘫的发生率基本上小于1%。而且绝大部分出现并发症的病人,都可经过对症支持治疗之后得到缓解;
3、开刀手术:对于A型夹层采取的开胸手术治疗,其出现的并发症相对多,主要是脑部和呼吸系统、肾脏的并发症。如脑部出现意识障碍、定位功能障碍,最终可出现大脑皮层的损伤。部分人群可出现肾脏功能的损伤,出现肾功能减弱而需要支持治疗。另外,部分患者因为要长期戴呼吸机,会出现呼吸系统的炎症,导致肺部感染等。
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