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吃菌子中毒如何解毒

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郑州大学第二附属医院 赵咏梅 主任医师
吃菌子中毒也叫毒蕈中毒,毒蕈又名毒蘑菇,也有数百种之多,某些毒蕈的外观与无毒菌类相似不易鉴别,非常容易被误食中毒。有些可食蘑菇如果进食时同时饮酒也可以出现中毒表现。毒蕈所含毒素种类繁多成分复杂,常见的中毒表现有: 1、胃肠炎型表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛,重度可有持续水样便; 2、毒蕈碱样中毒表现,如流涎、流泪、多汗、血压下降、呼吸急促、气管痉挛、急性肺水肿等,严重有呼吸抑制导致死亡; 3、抗胆碱能表现,有阿托品样症状,可有心动过速、瞳孔散大、兴奋、有谵语、昏迷等; 4、精神错乱型表现,有色觉改变、焦虑,可有幻听、幻视、抽搐、精神错乱、昏睡等,部分病人有类似精神分裂症的表现; 5、戒酒硫酒精样反应型,即进食毒蕈之后,在饮酒5-10分钟以后可能会出现面部潮红、头痛、烦躁、心慌等; 6、溶血型,急性胃肠炎伴有发热,严重病人有溶血表现,如贫血、黄疸、肝脾肿大等,有些在溶血以后可以引起肾脏损害甚至继发尿毒症; 7、中毒性肝炎型,在急性胃肠炎2-3天以后出现迟发性肝功能衰竭、肝坏死,病情严重会危及生命; 8、肾功能损害型,有呕吐、嗜睡、尿频、口渴、寒战、抽搐、神志不清等。 解毒首先要反复洗胃,继之可以应用硫酸镁导泻,静脉输液加速毒素排出,纠正电解质和酸碱平衡失调。必要时要进行血液灌流和血液透析,针对临床征候,明确的中毒情况如毒蕈碱样可以应用阿托品或盐酸戊乙奎醚等,不同中毒类型会有不一样的综合支持方法,在这里就不一一累述了。
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