抽烟心跳加快的最主要原因是烟草中尼古丁刺激交感神经，导致交感神经激活，交感神经激活会导致血液中的肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高。肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高后，会作用于心脏的β1受体，导致心率增快。如果病人在抽烟后测量血压，通常会发现血压比抽烟之前有所升高，因此建议高血压病人戒烟。烟草对人体的影响，不仅限于肺脏，还会影响心脏。抽烟是冠心病较重要的危险因素，戒烟后冠心病的风险会大幅度下降，比服用药物有效。在临床上曾有因头晕看病的病人，当时医生是要看是否有心源性的头晕，需要做心电图。做心电图后发现有ST段抬高表现，以为病人有心肌梗死，但是为抽烟引起的冠状动脉痉挛。