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气胸穿刺方法

参与医生

北京协和医院 韩志军 副主任医师
气胸穿刺,多数情况下,我们采用的方式是在胸腔的上部。从专业角度来讲,也就是锁骨中线的第2肋间,多数情况下采用这种方式,因为气体跟我们的脏器比较,它比较轻,会往上部移动,所以它会聚集到上面,穿刺也好或者放置胸管也好,多数情况下可以选择在气体比较聚集的部位,也就是锁骨中线的第2肋间,这是我们临床上最常采用的部位。当然也有一些少见的情况,比如患者以前得过胸膜炎,或者不管什么原因导致的胸腔粘连,他的气体没有聚集在胸腔上部,而是聚集在下部或者中部,如果是这种情况,我们就要把具体情况具体分析,不能说上面没有气体,我在上面放一个管子,是没有用的。如果气体聚集在下部,我们也可以在下面的胸腔部位进行穿刺或者支气管引流,但是多数情况下,如果气体聚集在上部,尤其是我们医院,喜欢采用在上面放置引流管的方式;当然,有一些医生的个人习惯也喜欢在下面放置引流管,看每个医生的习惯,只要引流通畅,能够解决气胸,就是最好的部位。
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