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房间隔缺损术后8年房颤怎么办
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参与医生
成都双楠医院 赵明中 主任医师
部分病人房间隔缺损术后房颤,有两种手术可以治疗:
1、通过外科补片,把房间隔补上,即通过外科手术;
2、通过介入微创的办法,通过伞来封堵房间隔。
以上两种都可以,目的是让房间隔重建。术后病人房颤持续八年,说明是慢性房颤。复律几率即转成窦性的几率可能不高,即便转过来,复发率也非常高。对于已经持续了八年房颤的病人,治疗的重点是要抗凝,即防止卒中或血栓栓塞事件。可以采用口服华法林或新型口服抗凝药进行治疗,主要是防止卒中和血栓栓塞事件。如果病人不能长期耐受口服抗凝药物,也可以选择左心耳封堵术,因为该病属于非瓣膜性房颤,可以通过左心耳封堵解决病人的脑卒中和血栓栓塞的预防问题。对于该部分病人抗栓是重点,如果心室率比较快,病人有症状,可以适当用β受体阻滞剂来控制心率,维持到60-70次/分的心室率,改善病人症状。对慢性房颤要进行综合防控,也要对危险因素进行防控。先心病导致的房间隔缺损,引起血流动力学变化,可能引起左房增大,右房可能也有增大,或许会引起房颤发生。该患者的情况目前来看已经为术后,术后主要为抗栓治疗,控制好症状就可以。
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