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心力衰竭抢救流程

参与医生

重庆三博江陵医院 邹燕 副主任医师
患者如果有基础的心脏疾病,比如冠心病、高血压、心脏病,如果在出现心力衰竭的时候,应该立马呼叫120。然后让患者坐起来,双下肢下垂,这样可以减少静脉回流,减轻心脏负荷。有条件的给患者吸氧,然后让医务人员到达现场,应该立即给患者吸氧,尽量给高流量的鼻导管给氧。对于严重的患者,可给予呼吸机加压给氧,然后镇静。药物可以给镇静,给予吗啡5-10mg肌注或者静脉缓慢推注,以减少躁动带来的额外的心脏负担,可以给予强心药物。药物治疗可以给予利尿,主要给予呋塞米静脉推注。这个药物除了有利尿的作用,还有利于肺水肿的缓解。还需要用血管扩张剂,血压高的病人可以硝普钠、硝酸甘油静脉滴注。心力衰竭的病人,心脏的收缩力是降低的,给予强心药物,比如洋地黄类的药物等等,心力衰竭还可以合并支气管痉挛,然后静脉给予二羟丙茶碱或者滴注氨茶碱等药物。氨茶碱可以解除支气管痉挛,并且还有一定的强心作用、利尿作用,可以起到辅助治疗效果。然后还可以静脉推注激素,比如地塞米松,可以减轻肺水肿。
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