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主动脉夹层分型及症状
- 主动脉夹层分型及症状
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福建医科大学附属第一医院 郭平凡 主任医师
主动脉分型好几种分型,我们现在常用的是Stanford,包括A型B型,这个临床上比较好认,大部分的人是Stanford的分型。还有个DeBakey的分型,DeBakey分三型。DeBakey的分型往往跟我们临床来做,就是说虽然是相对不如Stanford那么实用。关于症状,夹层主要是因为内膜层撕开,所以大部分患者在发作的时候,可能是有剧烈胸痛、背痛。痛有一个非常特别的特征,患者可能告诉你,我几点几分在做什么东西,然后突然间大痛起来,撕裂样的疼痛。痛到可能喘不过气来的感觉,痛的到你大汗淋漓,所以是非常疼痛,是典型的症状;还有一些不典型症状,比如在睡觉的时候发现的,患者可能不典型,甚至一下子就死掉;喝酒的时候发生,患者不一定给你讲的很清楚,所以有时候所谓的这个病也可以导致猝死,你没有做特别的尸检,往往就查不出原因。颈动脉夹层发生绝大部分都是有诱因的,像这样的患者往往都高血压。而且高血压不知道,没有控制。或者药一般有控制,最近药又忘记吃了,工作忙了,紧张又忘记吃药了,或者是天气突然变了,那这些都是夹层非常容易好发的时间点。在福建,夹层发生主要是大家高兴的时候,比如说过节的时候;还有一个天气变冷,一会冷、一会热,很容易发生该病。
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