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老人上吐下泻严重吗

参与医生

三亚市人民医院 梁莉萍 主任医师
老人上吐下泻严重情况主要是因为他容易合并以下的并发症: 1、急性病毒性心肌炎:医学上称之为病毒性心肌炎,是上吐下泻最危险的并发症之一。部分上吐下泻可由病毒引起,最常引起的心肌炎病毒是柯萨奇病毒的肠道病毒,可直接进入心肌细胞造成损害,也可使机体产生某些有害物质,如心肌细胞受损导致心肌变性,还会累及心包、心内膜炎,若侵犯心脏起搏系统则危及生命; 2、脑血管意外也是造成老人急性上吐下泻致死的不容疏忽并发症,因为上吐下泻使体内大量水分和钠、钾、钙、镁等阳离子从大便中排出,水分丧失使人体处于脱水状,使血容量减少、血液黏稠度增高、血液缓慢,容易形成血栓并阻塞血管,使冠状动脉阻塞造成心绞痛和心肌梗塞。脑血管阻塞引起缺血性中风,钠、钾、钙、镁是体内重要的阳离子,除维持血液酸碱平衡以外,对维持神经传导功能和心跳节律,具有举足轻重的作用,缺少时可造成严重心律紊乱和猝死; 3、低血糖上吐下泻时食欲常会下降,也会容易导致出现低血糖反应,此时需要分解体内储存的肝糖原以维持血糖稳定,而老年没有足够肝糖原储存转化为血糖,当血糖降低时老人就容易出现疲乏、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖的症状。正常血糖浓度为3.9-6.2mmol/L,当血糖浓度低于3mmol/L时,就会出现精神症状,甚至昏迷引起猝死,因此低血糖也是上吐下泻引起的一个严重并发症; 4、脱水和酸中毒也是急性上吐下泻的主要致病原因,平时身体内代谢产生的二氧化碳通过呼吸排出,其余的废物需要经过水运输,通过肾脏由尿排出体外,脱水时尿量因机体内水分损失而减少,严重时甚至无尿,会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积使机体发生中毒症状,其临床表现除呼吸改变外,还可以出现疲乏无力及神经系统症状; 5、胃病反复复发:上吐下泻后人体消化功能也是下降的,肠道抗病毒能力也下降,使胃肠功能负担加重,会导致胃病复发。以上就是常见的急性上吐下泻所带来的很严重的危害。
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