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心肌炎的治疗

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银川市第一人民医院 杨迎兰 副主任医师
心肌炎目前尚无特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主,具体如下: 1、患者应避免劳累,适当休息; 2、出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI等。出现快速性心律失常者,可采用抗心律失常药物; 3、高度房室传导阻滞或窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压时,可考虑使用临时心脏起搏器; 4、若诊断为病毒性心肌炎,心肌心内膜持续有病毒相关基因、抗原检出时,无论组织学是否提示炎症活动,均建议给予特异性抗病毒治疗; 5、丙种球蛋白疗效目前尚不肯定,临床上还可应用促进心肌代谢的药物三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸等;暴发性心肌炎和重症心肌炎进展快、死亡率高,在药物治疗基础上,需保证心肺支持系统。
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