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孕妇胆汁淤积临床表现

参与医生

重庆三博江陵医院 丁皓琳 主任医师
孕妇胆汁淤积,是指孕中晚期出现的以瘙痒和黄疸为主的孕期并发症,叫作妊娠期肝内胆汁淤积综合征。它以瘙痒、黄疸和肝功异常为主要临床表现,一般是妊娠期特发的。它跟我们平时的病毒性肝炎是不一样的,妊娠终止以后,她的肝功能很快就会恢复正常。但是这种疾病危害是相当大的,可能会导致胎儿的流产、早产、宫内窘迫、发育不良,甚至死胎。肝功异常,会导致孕妇凝血功能异常,产后出血的风险增高。临床症状一般以瘙痒为主,大部分孕妇最先出现的就是没有皮肤损伤的瘙痒,80%的孕妇在30周以后出现,有的甚至出现的更早一点。瘙痒的程度也不一样的,大部分是白天轻晚上重,瘙痒一般是手掌和脚掌开始,渐渐向肢体近端发展。有部分孕妇会出现黄疸,如果出现黄疸,就是胆红素出问题,病情就比较严重,跟胎儿的预后也有很大的关系。部分黄疸患者羊水粪染,新生儿窒息和胎儿的死亡率都会显著增加。少数的准妈妈身上会出现消化道的一些症状,比如说上腹不适,轻度的脂肪粒等。如果出现这样的情况,我们建议及早到医院做诊断,及时做保肝和监护治疗。
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