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造血干细胞移植的风险有哪些
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山东第一医科大学第一附属医院 冯洒然 副主任医师
造血干细胞移植分为自体造血干细胞移植,还有异基因的造血干细胞移植。自体造血干细胞移植,就是把自己的干细胞冷冻保存,然后需要的时候回输给自己,这种风险很小、比较安全;异基因造血干细胞移植是有一些风险。异基因造血干细胞移植的风险主要是在移植后,比如移植之后的排斥,再就是感染等风险。因为移植之前要进行强度很大的化疗,所以移植之后很大强度的化疗,将骨髓清空,患者的免疫功能几乎是零,所以免疫功能极其低下的情况下就容易发生各种感染,比如细菌、病毒、真菌感染,甚至一些结核感染;再一个就是移植之后的出血性膀胱炎,还有一些巨细胞病毒感染、EB病毒感染,甚至移植后的一些急性排斥反应,主要表现为一些腹泻、皮疹、肝脏损害,这些都是移植的风险,这主要是对于异基因造血干细胞来说的。但是这些风险尽量有一些药物来预防。比如移植之后可以进行一些免疫抑制剂的治疗,进行一些感染预防,然后对于一些极容易发生排斥的患者,会通过一些方法检测到并进行积极预防。
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