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小儿脑瘫的康复评定方法
- 小儿脑瘫的康复评定方法
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河南省儿童医院 高超 主任医师
脑瘫的康复评定,要对患儿存在的所有功能障碍进行评价,比如脑瘫患儿都存在运动障碍,也是对患儿影响最大的功能障碍。对运动障碍的评估,一般包括三个方面:
1、运动发育落后,一般采用粗大运动功能评定的方法进行评估,比如对于患儿抬头、翻身、手抓物、坐、爬、跪、立、跑等运动发育里程碑进行评估,如果到3-4个月还不能梳头,5-6个月不会翻身,7-8个月不会手抓物、不会坐,10个月不会爬,1岁半不会站、不会走,这就表现为运动发育落后;
2、脑瘫宝宝肌张力的评估,可通过体格检查包括表面肌电检测,对宝宝的肌张力异常的程度进行评估,脑瘫患儿都有不同程度的肌张力增高和降低的情况;
3、对脑瘫宝宝的异常运动姿势进行评估,比如常见的头后背、上肢内旋、后背、屈髋、屈膝、尖足、剪刀步、足内翻、足外翻、膝内翻、膝外翻、膝过伸等异常姿势,不同脑瘫患儿表现的姿势异常和严重程度不同。另外脑瘫患儿大多同时存在有语言障碍、智力障碍、听力障碍以及吞咽功能障碍,需要对这些方面进行功能评估。总之,康复评定是小儿脑瘫进行各种康复治疗的基础,准确评估可让康复训练取得事半功倍的效果,康复治疗就是评估、治疗、再评估、再治疗的过程。
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