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换药步骤

参与医生

三亚市人民医院 符业祥 副主任医师
换药整个过程主要是观察、了解伤口的情况,查看伤口有没有积液、感染的迹象,并对伤口进行敷料的更换和处理,防护伤口的清洁,保护好伤口的愈合,促进伤口尽早愈合。 换药的步骤,换药前的准备: 1、医生的准备,充分了解伤口的情况,对患者的精神情况、全身情况及换药过程中可能发生的情况,得到详细的了解并做好充分的准备,戴好手套、帽子、洗手; 2、物品的准备,换药前准备好所需要的器械和物品; 3、患者的准备,操作者要向患者作自我介绍,告诉患者换药的目的、内容、注意事项取得患者的配合,让患者取得最舒服而且创口暴露最好的体位,疼痛较重者可以适当使用镇痛的、镇静的药物,尊重患者保护患者的隐私。祛除敷料首先先用手取下伤口外层的绷带、敷料,内面要向上放在弯盘里面,用镊子轻轻揭去内层的敷料与伤口贴住最里层的敷料,应用生理盐水棉球湿润后再揭去,以免损伤肉芽组织或引起出血。换药过程中一把镊子直接使用于接触伤口,另一把专用镊子主要传递换药碗中的物品,两把镊子不能混合使用,在使用镊子过程中,镊子头一定要朝下。伤口周围皮肤消毒,接触辅料后用70%的酒精或者是碘酒棉球,由内向外消毒伤口周围两遍。比如化脓感染的伤口,消毒是由外向内消毒,消毒过程中不要使消毒液流入伤口内,创面的处理用盐水棉球向内,由内向外轻轻抹去创口上面的内分泌物。待创面擦干净后应彻底清除伤口内的线头、坏死组织或者异物,再用70%的酒精或者是碘酒棉球重新消毒皮肤方法同上。根据伤口的情况选择放引流管引流纱布等引流条,凡士林纱布、药物等盐水纱布覆盖伤口,然后包扎固定,待创面处理完后选择用无菌纱布覆盖伤口,覆盖伤口的纱布要求要八层以上,覆盖的伤口必须距离超过伤口3cm以上,可用胶布或者绷带固定敷料。不是说换药的频率越高越好,比如一期缝合的伤口就是无菌伤口不需要特殊情况下,不需要换药,如需要检查伤口或者伤口出现疼痛、瘙痒或者发热时,应及时检查伤口,是否伤口出现出血、感染、化脓,出现这种情况下才需要伤口更换。
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