- 手足口病的治疗
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银川市第一人民医院 董建辉 主治医师
手足口病大多数情况可以自愈,无需特殊处理,主要是对症处理。但需要分清楚普通病例和危重病例,因为它们的预后是不同的,治疗也不同。具体如下:
1、普通的病例无需住院,注意隔离,避免交叉感染。适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤的护理;也可以对症治疗,发热可以采用中西医结合治疗,药物可选用四季抗病毒合剂、小儿化毒散、复方锌布颗粒、复方维生素制剂等;
2、重症的病例需要住院治疗。手足口病患儿如导致神经系统受累,首先要控制颅内高压,限制入量,可以用甘露醇、速尿。根据患儿病情可以调整剂量,必要时可以用免疫球蛋白治疗,总量可以2g/kg,分2-5天给予,酌情可以使用糖皮质激素。如果导致呼吸循环衰竭,紧急的情况下要给予吸氧,保持呼吸道通畅,必要的时候呼吸机辅助通气,确保两条静脉通路,监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度。保护重要脏器的功能,维持内环境的稳定。监测血糖的变化,严重的高血糖可以应用胰岛素治疗,同时头、肩抬高15°-30°,保持中立体位,保留胃管及导尿管。
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