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小圆细胞肿瘤怎么治疗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
小圆细胞肿瘤是病理上的概念,在临床上通常称为小细胞癌,尤其以肺的小细胞癌为主,其治疗因其临床分期不同而有所差别。1、局限期的小细胞癌:主要采用化疗和放疗的治疗方法,化疗的治疗策略以含铂双药的治疗策略为主,比如依托泊苷联合顺铂、卡铂或者拓扑异构酶的抑制剂,伊立替康联合顺铂或者卡铂,还可以紫杉醇类的药物联合铂类等,都可用于小细胞肺癌的治疗。局限期的病人可以在4-6周一线治疗的过程中,同步或者接着给予相应的胸部的根治性的放疗,这样病人生存期有可能延长2-3年,甚至更久;2、广泛期的小细胞癌:主要以全身性治疗为主,比如上述含铂双药的化疗方案,一般也是4-6周期。但是目前在广泛期小细胞癌的治疗上,也提倡免疫检查点抑制剂,比如PD-L1,可以联合化疗共同应用。可以使病人的无疾病进展时间(PFS)以及总体生存期(OS),进一步延长和提高。
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