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肾癌中期切除一个肾后能活多久

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郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
在临床上,可以将临床I期或者II期的局限性肾癌视为中期的肾癌,对于中期肾癌,如果行根治性肾切除术,即将单个肾进行切除后,其术后的5年生存率,可以达到将近85%的程度,预后程度较良好。肾癌分期的时候,通常临床上将其分为4期,依据主要是TNM分期以及相应的肿瘤类型等综合判断的一个评价分期。根据TNM分期,认为肾癌大小<7cm以下的是T1期 ,>7cm,<10cm,认为是T2期。而对于局限于肾脏内部的肾癌,都称作为局限性肾癌。第T2期也就是临床上,临床分期为II期的局限性肾癌。中期的肾癌,由于没有侵犯周围组织,也没有发生远处转移,在行根治性切除以后,可以达到长期的生存获益,5年生存率可以达到85%。如果疾病继续发展,比如转变为肾肿瘤腔静脉流栓,或者肾静脉流栓的形成,以及出现侵犯肾周筋膜,或肾上腺,甚至发生了远处转移,依据侵犯的程度,以及转移的程度,进一步分为III期或IV期。对于III期的肿瘤,可能远处没有明显转移,但是对于腔静脉,又形成了腔静脉癌栓,或者侵犯了肾周筋膜,通常接受手术以后,获得较大的生存获益,5年生存率也接近50%。而如果发生了远处转移以后,相对生存率就会相对比较低,5年的生存率可能也就达到了25%或者更低。但是现在还有很多靶向药物、免疫药物,都能够有效延长总的生存期。因此对于肾癌行根治性切除术,或者对于较小的肿瘤行肾部分切除术,只要能够达到一个完全的流控,一般整体的预后还毕竟不错。
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