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左冠状动脉前降支狭窄怎么办
- 左冠状动脉前降支狭窄怎么办
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首都医科大学附属北京儿童医院 李奇蕊 副主任医师
左侧冠状动脉前降支狭窄的治疗,要根据狭窄程度进行综合判断,具体如下:1、狭窄管径<20%:没有明显心绞痛症状或者心肌缺血,应避免剧烈活动,降低心肌耗氧,可以口服改善心肌代谢的药物,比如β受体阻滞剂,达到扩张冠状动脉、降低心肌耗氧的作用,还可口服硝酸酯类的药物,比如硝酸甘油等,扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流;2、狭窄≥50%或75%:必要时可以做血运重建,让冠状动脉恢复血流,即冠状动脉支架治疗,于经皮穿刺后置入支架,放到狭窄的冠状动脉处,撑开冠状动脉,使冠状动脉的血流得以重建;3、合并其他血管多发狭窄:除严重前降支狭窄,合并多支血管病变,比如合并回旋支或者其他前降支多发狭窄,必要时可行心脏搭桥手术,重建血运,挽救缺血的心肌。
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