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慢性浅表性胃炎伴糜烂严重吗

参与医生

首都医科大学附属北京友谊医院 刘揆亮 主任医师
慢性浅表性胃炎伴糜烂通常是内镜诊断,就是做完胃镜后可能会看到的诊断报告。单纯的浅表性胃炎伴糜烂就是创伤糜烂性胃炎,是炎症的表现,没有达到溃疡的程度,是黏膜发炎后的轻微破损,与溃疡的区别就在于溃疡比糜烂要深。慢性浅表性胃炎伴糜烂不一定有症状,可能部分与幽门螺杆菌感染有关,有些可能是生理性糜烂,不一定严重。所以对这种情况要具体问题,具体分析,不要看到内镜下诊断浅表性胃炎伴糜烂就一定要治疗,要结合症状。如果有上腹胀、消化不良的症状,除了查胃镜提示有浅表性胃炎伴糜烂,吹气实验也提示有幽门螺杆菌感染,就要针对幽门螺杆菌和胃黏膜的糜烂,进行充分的根除幽门螺杆菌治疗和胃黏膜保护的治疗,这些情况有必要治疗。但如果没有明显症状,慢性浅表性胃炎诊断以后,观察到有些轻微的小的糜烂灶不一定需要治疗。有些糜烂可能在内镜下,医生怀疑有些早期病变,甚至有早期肿瘤性病变、比较特殊的病变,可能会需要活检来判断病变程度。另外还要观察有没有强化、明确的移行增生等这些病变,根据病理再决定是否需要进一步治疗。
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