车祸伤、高速坠落伤或不慎跌倒所造成的开放性骨折，骨头会从肌肉血管神经里面露出，外表可见露出的骨头。急诊处理时，不应该将已经露出的骨头重新还纳，常见原因如下：1、若强行将刺出的骨头还纳，容易造成二次损伤。刺出的骨头特别尖，重新还纳后，有可能刺破四肢、大腿，或小腿的血管神经，从而造成二次损伤。肘关节周围的骨折还纳，有可能造成肱动脉的损伤。股骨骨折后，强行还纳，有可能造成股动脉损伤，或股静脉的损伤，以及神经的损伤；2、外表露出的骨头，通常有较多的污垢，已经出现严重的污染。强行将骨头还纳，有可能使细菌进入骨头或肢体，造成感染的风险加重。尤其特殊的杆菌，如果强行还纳，会导致严重的并发症；3、骨折外露后，通常提示开放性骨折，需要将骨折已经露出的骨头，用纱布或无菌的布袋包扎，送到手术室。手术室进行清创处理后，再决定骨头是继续保留，还是重新还纳。综上所述，开放性骨折外露的骨端，不能够还纳，否则会造成二次损伤，以及感染的风险加重。