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心肌梗死潜在并发症

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银川市第一人民医院 马志刚 主任医师
心肌梗死患者常出现胸骨后或心前区疼痛、大汗、呕吐等症状。可能导致恶性心律失常、心源性休克、心脏衰竭,甚至猝死。其潜在并发症如下: 1、乳头肌功能失调或断裂:乳头肌整体断裂极少见,多发生在二尖瓣后乳头肌,见于下壁心梗,心力衰竭明显,此并发症极其严重可导致患者在数日内死亡; 2、心脏破裂:常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死; 3、栓塞:多见于起病后1-2周内发生,可能为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;心室壁瘤或称室壁瘤,主要见于左心室,发生率约为5%-20%,室壁瘤可能导致心功能不全、栓塞或室性心律失常; 4、心肌梗死综合征:于心梗后数周或数月内出现反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,发病机制可能为自身免疫反应所致。
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