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精索静脉曲张的治疗
- 精索静脉曲张的治疗
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银川市第一人民医院 杨金成 副主任医师
精索静脉曲张治疗,应该根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度以及有无其它并发症等情况决定。治疗方法通常有一般治疗、药物治疗和手术治疗,具体如下:
1、一般治疗:包括生活方式或饮食调节、物理疗法等,比如戒烟、限酒、饮食清淡、回避增加腹压运动等;物理疗法有降温疗法或者阴囊托等;
2、药物治疗:药物治疗一般可分为三类,一类为治疗精索静脉曲张药物,包括七叶皂苷类、黄酮类,前者具有抗炎、抗渗出、保护静脉壁胶原纤维作用,后者起到抗炎、抗氧化作用;一类为改善症状药物,针对局部疼痛不适使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等;最后一类为改善精液质量药物,对于合并生殖功能损害且有生育要求精索静脉曲张患者,可以促进精子发生、改善精液质量;
3、手术治疗:治疗前需要排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤等继发性因素。治疗方式包括传统经腹股沟途径、经腹膜后途经、经腹股沟下途径、精索静脉高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎等。
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