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附睾炎的病因

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银川市第一人民医院 马卫国 主任医师
附睾炎是泌尿外科的常见疾病,分为急性附睾炎与慢性附睾炎,具体的病因如下: 1、急性附睾炎 (1)病原体入侵机制:一般认为,病原体是通过输精管管腔进入附睾,也有人认为是通过淋巴系统入侵。致病菌通过尿道进入,可以引起尿道炎、膀胱炎或前列腺炎,由此穿过淋巴系统或输精管,侵入附睾及睾丸。国外文献研究认为中青年的急性附睾炎患者,其最常见的病因是衣原体和淋病双球菌感染。而国内一般认为急性附睾炎常由尿路感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致; (2)阴囊损伤史:有阴囊损伤史者,部分患者发病前有阴囊外伤史或因前列腺术后引起附睾炎; (3)导尿或经尿道检查:长期留置导尿的患者21%-33%发生附睾炎或附睾睾丸炎。暂时性膀胱引流发生附睾炎的机会较少;有尿路感染时,短期导尿或器械操作,如尿道扩张术,也可诱发附睾炎。 2、慢性附睾炎 慢性附睾炎可由急性附睾炎未彻底治愈而迁延,也可以无急性期,是长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎,致病菌和感染途径与急性附睾炎相似,以大肠杆菌和葡萄球菌多见。
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