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尿路感染的治疗

参与医生

银川市第一人民医院 马晓涛 副主任医师
尿路感染是病原体侵犯泌尿系统的任何部位所造成的炎症性疾病。泌尿系统的结石、梗阻、畸形以及器械检查等等,均可以成为感染的诱因。尿路感染的致病菌可分为细菌、支原体、衣原体或者病毒。尿路感染治疗上除采取抗生素治疗以外,还应该去除诱因、讲究卫生、增强机体抵抗力,并且多饮水以冲洗尿路。必要时需要手术协助治疗。尿路感染一般治疗方法如下: 1、在泌尿系感染的急性期应该注意多休息,多饮水,勤排尿; 2、如果有明显的膀胱刺激症状及血尿明显的患者应该口服碳酸氢钠; 3、反复发作的患者应该积极寻找原因并去除。 尿路感染抗感染治疗具体如下: 1、选择致病菌敏感的药物。在尿检的病原学结果出来前,一般是选用对革兰氏阴性杆菌有效的抗生素,尤其是急性感染。在治疗3天以后如果无明显改善,则应该按照药敏的结果调整用药; 2、药物的选择应选择肾内和尿液中浓度高的抗生素; 3、上尿路感染一般选用肾毒性比较小,在肾脏及尿内浓度高的抗菌药物,第二代、第三代或第四代头孢菌素或者是阿莫西林克拉维酸钾较好,泰能对革兰氏阳性球菌敏感性最好,一般都选择联合用药。下尿路感染一般初次选用的药物是呋喃妥因,也可以联合用药。喹诺酮类药物疗效比较好,但是16岁以下的儿童慎用,婴儿忌服。
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