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怎么判断克罗恩病引起的肠道纤维化

参与医生

广东省中医院 谭康联 副主任医师
克罗恩病的肠道狭窄原因一般分为三种: 1、水肿导致狭窄; 2、纤维化导致狭窄; 3、水肿和纤维化同时存在导致肠道狭窄。 完全精确的区分水肿,纤维化非常困难,但是可根据患者的病史,结合影像学,一般可以做出初步判断。纤维化狭窄的时间较长,CT肠道成像或者MRI磁共振的肠道成像,提示肠道有纤维化。另外可以借助内镜进行辅助诊断,纤维化一旦形成,难以逆转,所以临床上一般是药物治疗为主,辅助内镜下扩张,恢复肠道的通畅性。如果上述治疗都无效,反复出现腹胀、腹痛等肠梗阻甚至出现肠穿孔,这时需要考虑手术外科治疗。
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