脑瘫是根据临床表现为主的诊断，比如中枢性发育迟缓、肌力、肌张力异常、姿势反射异常，辅助检查并不能具有确诊的依据。大脑发育不良更贴近影像学表现，包括脑室周围白质软化、蛛网膜下腔增宽、脑白质营养不良等。脑室周围白质软化往往可以导致很严重的脑损伤；蛛网膜下腔增宽没有明显的临床表现，而脑白质营养不良又分很多种类型，虽然不是脑瘫，但这个情况又比脑瘫严重许多。所以大脑发育不良不能简单粗暴地就和脑瘫划等号，一定要结合临床表现。临床诊断更重要的是看孩子的临床表现，也就是肌力、肌张力、姿势反射、发育的情况，同样评价治疗效果也是主要看功能的改善和姿势的纠正。