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乳腺癌保留乳房的适应症是什么
- 乳腺癌保留乳房的适应症是什么
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河南省肿瘤医院 王承正 主任医师
乳腺癌进行保留乳房手术是目前早期乳腺癌进行手术的首选选择,患者得了乳腺癌之后到底能否进行保留乳房的手术是患者非常关心的问题。从传统保留乳房手术的观点来讲要求肿瘤 2cm等条件,才能进行保留乳房的手术。但随着现代医学飞速发展,手术技术发生了翻天覆地的变化,整形技术在乳腺癌手术中广泛应用,个体化保乳手术的出现使大部分患者可以进行保乳。从临床经验来讲主要分为以下方面:
1、传统肿瘤大小和乳房大小适宜的患者,进行简单传统的保乳手术方法就可以保留乳房,该类患者是既往选择保乳手术最多的患者;
2、肿瘤相对乳房稍微较大,直接进行保留乳房不合适,该类患者会选择进行新辅助化疗或新辅助内分泌治疗,肿瘤减小之后再进行保留乳房的手术,这时手术可能需要结合整形技术、邻近皮瓣等技术来进行保留乳房手术。
保留乳房的禁忌症是炎性乳腺癌,肿瘤在乳头乳晕中央区可以保留乳房。保留乳头是进行保留乳房手术的点睛之笔,有乳头的保留乳房手术和没有乳头的保留乳房手术差别非常大。目前中央区也可以进行保留乳房,但是不能保留乳头、乳晕,可以后期进行乳头、乳晕再造,同样可以达到保留乳房手术的模式,所以大多数早期乳腺癌都可以进行保留乳房的手术。保乳手术的技术和技巧,是融合了整形技术之后来进行的个体化保乳手术,包括腺筋膜瓣转移、邻近皮瓣转移等修复方法,才能进行完美的保留乳房的手术。总体来讲保乳手术是早期乳腺癌的优选选择,而且大多数患者都可以在整形技术条件下进行个性化保乳手术。
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