- 抽动症的治疗
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银川市第一人民医院 周保 副主任医师
抽动症的治疗包括非药物治疗和药物治疗,还有神经外科的治疗,应根据每个患儿的具体情况,制定相应的治疗方案。对于每个患儿的评估包括分析抽动的形式、共病情况、严重程度、损害程度等,以制定具体的方案。症状比较轻的患者首选是中枢神经受体的激动剂,如可乐定、胍法辛。其他患者可以选用神经阻滞剂,从小剂量开始,最小程度的合并用药,加用或停用药物只能改变一种,缓慢减药,防止病情反弹或加重。针对抽动症状,可以选用氟哌啶醇、哌咪清、泰必利。针对强迫症,可以选用舍曲林、西酞普兰,也可以进行心理治疗,具体如下:
1、详细分析心理因素:对患儿病前的心理素质详细分析,找出可能的致病诱因,并予以解决,年长儿童常因遭受意外、家庭冲突、学习压力太大而产生抽动,如各种矛盾的调整,家庭矛盾、父母、祖父母对小儿的过度要求或者强制所造成的精神矛盾和紧张情绪必须予以解决;
2、行为矫正:鼓励患儿自行控制抽动,采用正性强化的方法,如奖赏其通过努力克服并减少抽动,用放松的方法减少患儿的精神紧张,这对年幼儿童较为有效。
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