月子里痔疮肿痛较厉害，可以考虑如下治疗：1、还纳：观察肛门口是否有一团痔核脱出，如果卡在外面，则需要还纳。用石蜡油润滑，用手将脱出痔核还纳到直肠腔里。如果是在医院可以请结直肠肛门外科医生或肛肠外科医生会诊进行处理。如果是在家里可以去门诊找专科医生处理，进行还纳后疼痛即可缓解；2、热敷：如果痔疮长在肛门口，可以进行热敷。用毛巾蘸温盐水或用硫酸镁溶液热敷，患者需要保持俯卧位，一般可以逐渐缓解；3、手术：如果经上述处理无法缓解，疼痛难忍，此时药物治疗可能效果不佳，甚至影响到哺乳，建议考虑局部麻醉下手术切除。如果服用药物，需等待几天后药物代谢基本结束，则不影响哺乳。