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不稳定型心绞痛的治疗

参与医生

银川市第一人民医院 郭秀兰 主任医师
不稳定型心绞痛的治疗目的是为了缓解患者的症状,避免不良事件的发生。具体如下: 1、一般治疗,急性期需要卧床休息1-3天,吸氧、心电监护、低危组住院期间没有心绞痛发作,心电图没有缺血性的改变,没有心衰的症状,12-24小时后心肌CK-MB没有明显的升高,肌钙蛋白正常,24-48小时以后就可以出院; 2、药物治疗,包括抗血小板治疗、抗凝治疗、硝酸酯类药物、以及β受体阻滞剂的治疗、以及他汀类稳定斑块治疗、血管紧张素转换酶抑制剂的治疗,主要应用于心衰的患者。抗血小板治疗首选阿司匹林,抗凝治疗主要是氯吡格雷以及低分子肝素,硝酸脂类可选用硝酸甘油,硝酸异山梨酯片,β阻滞剂可选用美托洛尔、比索洛尔等,使用时候应从小剂量增加,停药时要缓慢减量,否则容易诱发恶性心脏事件发生。稳定斑块可选用他汀类的,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等; 3、手术治疗,包括冠状动脉造影和冠状动脉搭桥,需根据专业医生的专业评估来决定。
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