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新生儿肠绞痛怎么治疗
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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
新生儿发生肠绞痛,宝宝会出现突然性的大声哭叫,可能会持续几个小时。针对肠绞痛的患儿,曾经使用过镇静剂、镇痛剂或者解痉剂,但是由于副作用比较大,现在已经基本不用了。目前对于肠绞痛的治疗主要集中在减少孩子哭闹,同时也安抚和缓解家长的焦虑上。最常给予的治疗原则是非药物、非介入的方法,比如在感情上的安抚等等,可以尝试使用橡皮奶嘴、听舒缓的音乐、适度的使用婴儿摇椅等。但是因为新生儿肠绞痛的原因不清楚,所以目前实际上并没有特别有效的方法。因为新生儿肠绞痛可能与乳糖不耐受等所致的肠胀气有关,因此要注意调整孩子的奶品,必要的时候可以在母乳前添加乳糖酶或者换用免乳糖奶粉,避免孩子出现胀气的问题。在药物方面,比较常用的主要包括西甲硅油和益生菌,西甲硅油可以减少肠内的气体,但是实际上正作用有多大,目前也并不确认。在益生菌中,目前认为罗伊氏乳杆菌可能对肠胀气有一定的作用,可能相对来说比其他的益生菌效果要好一些。除了药物之外,现代医学对肠绞痛其实没有特别有效的方案,因此也有很多的家长会尝试一些非主流的替代医学疗法。比如可以将孩子包在宽松的、不太热的襁褓中,襁褓注意不要太紧,要让孩子的膝关节可以弯曲活动。或者也可以播放白噪音,也就是播放一些没有任何起伏变化的声音,这也是模拟子宫环境的方式,比如水声、雨声,新手父母可以用手机来录制一段大自然的声音,或者从网上下载相关的资源。另外可以使用摇椅,需要注意的是使用摇椅幅度不要太大,要注意保护孩子的头和颈部,不要使劲摇晃宝宝。新生儿的大脑非常脆弱,摇晃并不会减轻宝宝的痛苦,反而会因为父母过度的摇晃而造成严重的脑损伤。另外也可以尝试安抚奶嘴或者让宝宝吸吮一个东西,但注意不要吃奶,以免加重胃肠的负担。同时也可以用热毛巾来热敷腹部,一般一次10-20分钟,一天3-4次即可,但要特别注意不要烫伤新生儿。孩子哭闹明显的时候,可以让孩子练习趴着或者是通过飞机抱等方式来缓解症状。另外爸爸妈妈也可以尝试用双手搓热,在空腹的状态下顺时针按摩腹部,做排气操,每次10-20分钟,一天3-4次,这样有助于胃肠蠕动和气体的排出,从而可以改善消化吸收的情况。以上的方法都是比较常用的安抚孩子的方法,但是对肠绞痛来说作用有多大,其实没有被具体验证过。如果孩子哭闹一直不能缓解或者伴有发热、脸色苍白、反复呕吐、便血等情况,家长要注意立即带孩子到医院检查,切不可耽误了诊治时间。
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