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婴儿大便绿色怎么办
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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
宝宝粪便的颜色和胆汁的化学变化有关。粪便在小肠上部时,由于胆红素以及胆绿素的作用,成为黄绿色。到结肠的时候,胆绿色会还原成胆红素而呈黄色。宝宝拉绿屎,要根据原因采取不同的解决方法。引起宝宝大便绿色的原因可能有以下几个方面。首先,这种情况绝大多数是正常的,新生儿在刚出生的10-12个小时之内可能会排出胎便,胎便的颜色就是墨绿色的,等到宝宝在喝奶几天之后胎便排净,大便的颜色就会慢慢呈现金黄色,这是正常的现象,不必处理。对于母乳喂养的孩子来说,他的大便往往是呈酸性的,肠道细菌可以把胆红素分解成胆绿素,这时候可以引起孩子大便微微呈现绿色,也是属于正常现象。当孩子饥饿,没有吃饱的情况下,由于饥饿导致胃肠蠕动过快,胆汁和胃肠道中的食物残渣混合,会变成微黑绿色,这种相对来说也是正常的。只要增加宝宝的奶量,绿色大便就会消失。其次,如果宝宝受凉或者喂养不当的时候,也可以出现大便颜色为绿色的情况。孩子腹部受凉时,肠蠕动速度可能会增加,结肠中的胆绿色还原为胆红素的量就会比较少,使大便呈绿色,这时候要注意宝宝腹部的保暖,可以给腹部热敷,顺时针按摩或者多喝一些温水,注意不要吃太多不好消化的食物。如果是母乳喂养的宝宝,妈妈饮食也要注意忌生冷刺激。另外,铁剂也是影响孩子大便颜色的重要原因。宝宝吃的配方奶粉中绝大部分会有铁剂的添加,铁剂不能被完全吸收或者在进行补铁治疗的孩子,他们的大便往往就会呈现绿色。目前一般的配方奶粉中都会加入一定量的铁剂,这些铁剂经过消化道并与空气接触之后就会呈现为暗绿色。此外,大便绿色也可能跟宝宝的一些饮食种类有关系,比如孩子吃了菠菜或者动物肝脏等食物之后,体内的铁摄入过多,粪便也可能会呈现为黄绿色。只要宝宝生长发育好,一般都不需要进行特殊处理。对于有贫血的孩子,在服用补充铁剂治疗的期间,大便也是呈墨绿色的,这是因为铁剂在肠道当中与硫化氢结合,可能会形成黑色的硫化铁,所以出现大便呈现墨绿色的现象。这也是一种正常的生理现象,一般停入铁剂以后,大便的颜色就会逐渐恢复正常。总之,宝宝大便出现绿色,一般与个人体质、年龄、肠内的酸碱度、肠内细菌生长状态、奶制品的成分,比如铁剂等等都有关系,只要宝宝的精神与活动正常,一般都不必担心。
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