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盐酸二甲双胍片有什么作用
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中国中医科学院广安门医院 李敏 主任医师
治疗二型糖尿病患者、改善血糖的控制。盐酸二甲双胍是用于糖尿病治疗的一种非常常用的药物,它的作用包含以下几个方面:1、用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者,尤其是偏于肥胖的患者,而且二甲双胍可能还有减轻体重的作用;2、对于某些磺脲类药物疗效差的患者可以奏效;3、可以与磺脲类药物或者胰岛素合用,以改善血糖的控制。盐酸二甲双胍片服用的时候,首先要注意在使用二甲双胍的病人中,二甲双胍的持续累积,有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种比较严重的代谢性的并发症,一旦发生,会有生命危险,因此,对服用二甲双胍的患者,应进行肾功能监测,同时给药应以最低有效用量为标准,从而显著降低乳酸酸中毒的发生风险,但是在没有明确是否为乳酸酸中毒之前,应该暂停服用本药物,如果出现乳酸酸中毒,因为它是一个临床的急性并发症,应该立即住院治疗;第二,在服用二甲双胍的时候禁止嚼碎口服,它和同样的α-糖苷酶抑制剂拜糖平(阿卡波糖片)不同,拜糖平是嚼碎口服,本药应该整片吞服,同时在进餐的时候或者餐后服用,对于1型糖尿病患者,通常采用二甲双胍和胰岛素合用的方式服用本药;另外,在用药期间,需要经常检查空腹血糖、尿糖、尿酮体,定期检测血肌酐、血乳酸程度,防止乳酸性酸中毒,本品与胰岛素合用,会增强降血糖作用,如果出现低血糖的情况,应该调整胰岛素的用量,二甲双胍与磺脲类药物合作的时候,可以引起低血糖,也应该监测患者的血糖情况,当服用二甲双胍的时候,最好不要与酒精同时服用,因为酒精会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,容易导致乳酸性酸中毒发生,所以在服用二甲双胍的时候,应该尽量避免饮酒。
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