屈光不正的原因一般都是有先天因素控制。屈光不正包括远视、散光和近视，正常儿童都存在生理性的远视，即刚生下来的儿童都具备2D-3D的远视性屈光不正，称为生理性远视。如果儿童生下后不是二三百度的远视，而是七八百度的远视，远远超过生理范围，则会是远视状态，随着生长，远视状态会逐渐在一定程度上减轻，可能两只眼睛都有远视，但程度相差较多，如一只三百度、一只六百度，此种情况称为屈光参差。散光分为远视性散光和近视性散光，无论何种散光，都是出生即存在，一生当中散光度的变化较小，与远视、近视程度不同，远视随着生长发育，度数逐渐下降，可能减二三百度甚至更多，但散光不会。近视则较复杂，首先可有遗传因素，如儿童的父母都有高度远视，儿童的遗传倾向则非常大，如先天生下来无父母遗传问题，看近处过多或用眼过度产生后天近视，则与先天无太多关系，主要是控制生长发育过程中的用眼状态，是一种适应性的生长发育曲线。如果经常在户外，眼球的生长就可保持正视状态，如果经常在室内或很少到室外活动，就造成眼球的发育仅满足看近处清楚，产生一种近视状态，所以无法说是先天性存在，我们对屈光不正是否是先天需做以区分。