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病理性黄疸的检查

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银川市第一人民医院 杨武 主治医师
病理性黄疸一般根据病史、临床表现、检查进行诊断,常用的检查项目如下: 1、胆红素检查:测定总胆红素和直接胆红素,凡血清胆红素足月儿达205μmol/L,早产儿256μmol/L,应警惕发生小儿胆红素脑病; 2、血常规:新生儿黄疸时必须常规检查红细胞、血红蛋白、网织红细胞,有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血性黄疸时会出现血红蛋白降低,红细胞计数降低,网织红细胞增多以及贫血的表现; 3、血型检查:包括父母及新生儿的血型,必要时进一步做血清特异性抗体筛查以助于诊断; 4、红细胞脆性试验:怀疑黄疸由溶血引起,但又排除血型不合性溶血病,可做本试验。若脆性增高,考虑遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性溶血症等。若脆性降低,可见于地中海贫血等血红蛋白病; 5、超声:腹部B超为无创性诊断技术,特别适用于新生儿。胆道系统疾病如胆管囊肿、胆管扩张、胆道闭锁,胆囊缺如等均可显示病变情况。
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