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腹主动脉瘤切除术后肺不张怎么办
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山东第一医科大学第一附属医院 李光新 主任医师
腹主动脉瘤的病人往往都是老年患者,六七十岁、七八十岁的老先生、老太太都有可能。老年男性往往都有长期大量吸烟的病史,或者合并慢性肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病,我们通常叫慢阻肺,也就是我们经常说的COPD。由于手术时间比较长,又是采取全麻的手术方式,所以可能会出现手术后肺不张。如果碰见这类情况,我们应该进行床旁拍片,必要时可能进行气管插管或者气管切开,借助于呼吸机或者气囊来进行肺不张的扩张;同时,我们可能会用一些特殊的药物,像支气管扩张剂、血管活性药物。并且这类患者我们通常还会采取广谱抗菌素,来改善患者肺不张或者肺炎的表现。
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