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骨皮缺损如何治疗

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 靳国强 主任医师
骨皮缺损治疗治疗前应该对骨缺损和局部皮肤、软组织缺损的现状,即目前情况以及病史,对疾病过程进行临床和影像学评估,制定个体化治疗方案,全面考虑。一般可以采取骨移植即植骨,带肌蒂或带血管的骨移植,带肌蒂的骨如缝匠肌骨瓣,带血管如带血管的腓骨瓣,以及游离骨、肌皮瓣移植术。游离骨移植术需要接血管,从其它部位切取下来,到病变部位吻合血管来提供血供,如腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣和肩胛骨肌皮瓣,将带血管的骨瓣与正常骨质进行固定以后相当于正常的骨折愈合,更能保证骨折愈合。采取皮瓣转移术、游离皮瓣移植术或复合组织瓣移植术,修复局部皮肤缺损以及软组织缺损,可以在病变附近取皮瓣盖住皮缺损部位,也可以在身体远离病变的部位取皮瓣,到受区进行吻合血管来修复。本院多采用洛阳皮瓣、骨皮瓣技术,包括小腿内侧皮瓣、胫骨皮瓣、腓骨皮瓣,以上几个皮瓣的灵活运用可以在同侧肢体应用,也可以交腿应用,如左腿病变可以在右腿取骨皮瓣用来修复左腿,两个腿交在一块,等到受区长好以后进行断蒂。可以进行游离移植,修复远离部位的骨皮缺损,可以一次性的解决骨缺损、皮缺损。目前骨搬移技术可以同时解决骨皮缺损,在行骨延长的同时,皮肤软组织也同步延长,骨搬移即通过环形外固定架,把骨头延长,相当于把自己的骨头拉长。拉长骨头的缺损部位可以自行修复,骨骼和皮肤可以同时被拉长,通过该技术可以一并解决骨缺损、皮缺损。
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