脚韧带断裂不一定必须做手术，具体情况如下：1、保守治疗：脚韧带断裂可以分为部分断裂和完全性断裂，如果是脚韧带的部分断裂，仍然有部分韧带组织连接，断端不会出现回缩，采取保守治疗也可以使韧带修复，此时并不需要手术治疗。如石膏固定或者支具固定，固定期间不能负重活动，可以口服虎力散胶囊、迈之灵片，消除肿胀，减轻疼痛，加强营养，多进食牛肉、鸡蛋等，促进组织修复；2、手术治疗：如果脚韧带断裂是完全性断裂，断端很容易回缩分离，此时需要采取手术治疗，通过手术将韧带缝合或者韧带重建，才能够恢复脚韧带的连续性，进一步恢复脚部的功能，患者在术后需要配合功能锻炼，而且在韧带修复前，也不能负重。综上所述，脚韧带断裂是否需要进行手术治疗，患者可以到足踝外科门诊就诊，由足踝外科门诊医生为患者进行详细的检查，确诊脚韧带锻裂的具体部位和程度，提出合理化的治疗建议。符合手术治疗指征者应尽早接受手术治疗，加快组织修复。