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头晕怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 洪道俊 主任医师
头晕在医学上通常定义为患者有天旋地转的感觉,天旋地转即患者和空间的关系。患者觉得空间在旋转,或患者觉得自身在旋转,任一种感觉出现都叫做眩晕。还有一种叫做头昏,老百姓有时会把头昏和眩晕混为一谈,都称为头晕。睡眠不好或跑步,甚至饿的头昏眼花都称为头昏,该症状结合休息或补充食物就会好转。 医学上真正需要干预的是眩晕,眩晕会让患者产生天旋地转的感觉,让患者不能行动,甚至出现恶心、呕吐,出现很多的植物神经症状如全身大汗,心跳不舒服,甚至有大小便排泄感,这是一种非常严重的状态,而且通常发生比较突然。在患者某一体位或在突然的情况下就会发生,很多眩晕发作持续数秒,数分钟就会缓解。但也有眩晕患者会持续很长时间,持续一天、两天,卧床不敢动,一睁眼或一活动就天旋地转、恶心、呕吐。明确情况后才可以治疗,大部分眩晕都与耳前庭有关,耳前庭即耳朵里面的一个器官称为前庭器官,前庭器官负责平衡感,类似于眼睛用来看东西,耳朵里面的前庭负责平衡感,该器官出了问题便很容易产生眩晕症状。若出现眩晕,患者应该去五官科或神经耳科做眩晕方面的客观评价,很多情况下通过简单的手法复位,即前庭手法复位就可以得到治疗,不需要吃药。 但若不是前庭病变,则有可能是脑子里面的病变,如小脑出了问题或脑干出了问题,这属于神经科问题,需要根据病因来治疗。眩晕没有固定药物或固定疗法的治疗,要分清病因,确定患者是头昏、头晕还是前庭问题或是脑干、小脑问题,相应症状要找相应科室。眩晕大部分都为良性,都为前庭器官引起,通过消除恐惧、安静休息、手法复位,以及改善眩晕的药物,便可以让眩晕得到有效控制。假如通过简单方法还不能控制眩晕,出现比较严重的恶心、呕吐、不能活动,甚至出现口角歪斜或手脚活动障碍,应该及时到医院急诊科或神经内科就诊。
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