假性痴呆和真性痴呆不同，假性痴呆主要是因为精神心理的因素，比如重度抑郁或者应激性的创伤导致的一些脑的功能性病变，它并没有大脑的结构和组织性的病变，这种假性痴呆经过合理治疗以后，在短时间内可以完全治愈。而真性痴呆是由于各种原因导致的脑的结构和组织病变，从而引起认知功能下降，常见的原因包括以下几个方面，第一，神经变异性疾病，如阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆等。第二，中枢神经系统的感染，比如单纯疱疹性脑炎。第三，营养障碍，比如叶酸，维生素B12缺乏；第四，脑部的血管病变，比如脑梗塞、脑出血，还有颅内的肿瘤或自身免疫性病变等。真性痴呆经过积极合理的治疗，可能能恢复，但是大部分还是很难恢复的。