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腭咽成形术痊愈时间
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海南医学院第二附属医院 邓启华 副主任医师
腭咽成形术术后48小时内疼痛为手术切口痛,术后48-96小时疼痛常为切口水肿感染所致,术后7天或仍感觉到疼痛,多为缝线残留所致。术后需注意观察术口恢复情况,要加强术口换药及护理,可促进术口愈合。手术后体位是尽量采取半卧位或仰卧位,全麻患者采取仰卧位,头偏向一侧。扁桃体切除术后患者需要安静卧床、少语、勿用力咳嗽、吐痰,以防出血。次日可动员患者多讲话、多伸舌头,以防粘连而影响咽部运动。10天内禁止剧烈运动;术后当日可以冷流质,次日进食半流质,3天后进软食,2周后可正常饮食,鼓励患者多进食以增强机体抵抗力。扁桃体切除术后的患者,疼痛症状较明显,尤其是成年人较敏感,有的甚至不敢张口讲话和进食,可根据情况给予颈部冰敷,但要防止受凉或给予止痛剂,但禁用水杨酸类的止痛剂以防术后出血。另外术后次日起经常漱口,以清洁口腔、防止感染。术后1-2天内发热属正常术后的反应,按医嘱给予抗生素或体温,如果超过38.5℃给予物理降温。室内相对湿度保持在60%左右。咽部伤口一般2周左右可以愈合,完全康复的时间1-3个月。无论使用何种缝线到1个月左右基本上是可以自行脱落完毕,但尽管使用可吸收线,缝线的脱落并非缝线的吸收所致,而是缝合组织逐渐融断和排异修复过程,所有缝线脱落的路径终将成为疤痕组织。缝线自然脱落的患者较12天左右拆除缝线的患者,远期疤痕范围和疤痕量明显增加,因此术后软腭将呈现明显的僵硬形态,甚至出现挛缩变窄情况,所以术后12天左右拆除缝线可以提高手术疗效。
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