甲状腺癌术后无法说话多为双侧喉返神经损伤所致。喉返神经损伤主要由于手术操作的直接损伤引起。如切断、缝扎、错夹和牵拉过度。少数是由于血肿压迫和瘢痕组织的牵拉而发生的。前者在术中立即出现症状，后者在术后数天才出现症状。切断缝扎所引起的是永久性损伤，错夹、牵拉和血肿压迫所引起的多为暂时性的损伤，经理疗后在3-6个月内可逐渐恢复。一侧喉返神经损伤所引起的声嘶可以由健侧声带过度向患侧内收而好转。两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难需要做气管切开。因此手术医生在手术过程中应注意保护喉返神经，避免术后出现严重的并发症。