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恒牙外伤最常见的类型
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银川市口腔医院 李爽英 主任医师
恒牙外伤,根据临床表现有以下三种类型的分型:
1、恒牙牙体硬组织和牙髓组织的损伤:表现为牙釉质表面有裂纹,但牙齿组织无实质性缺损;釉质折断,临床表现为牙齿折断,局限于釉质缺损,并没有达到牙本质层;釉质牙本质折断,冠折造成了釉质和牙本质实质性的缺损,但牙髓组织并没有暴露;冠折露髓,牙釉质和牙本质折断,并且牙髓组织已经完全暴露;简单冠根折,牙体组织折断包括牙釉质、牙本质和牙骨质,但未暴露牙髓组织;复杂冠根折,牙体组织折断包括牙釉质、牙本质和牙骨质,并且暴露了牙髓组织;根折,牙齿根部的牙本质、牙骨质折断,伴有牙髓受损。在以上分类中,又把牙釉质折断和牙釉质、牙本质折断统称为简单冠折。冠折如果牙髓组织暴露了就称为复杂冠折;
2、根据牙周支持组织的损伤,可以分为以下几类:牙齿震荡,单纯牙齿支持组织损伤,牙齿无异常松动或移位,有明显的叩诊不适;牙脱位,牙周支持组织受了损伤,牙齿明显出现松动,但并没有牙齿位置发生改变;半脱位,牙齿从牙槽窝向牙冠方向部分脱出,称为半脱位;侧方移位,牙齿沿牙长轴侧向移位,并伴有牙槽骨折断或裂纹出现;错入,牙齿向牙槽骨方向移位,同时造成了牙槽骨的损伤;全脱位,这是通常所见的整个牙齿完全从牙槽窝突出脱落,牙齿出现缺损;
3、根据牙周骨组织的损伤,又可以有以下分类:牙槽窝粉碎性骨折,牙槽窝受到外力压迫出现粉碎,常见于牙齿的错入和侧方脱位,牙槽窝骨壁骨折表现为折断的局部与牙槽窝的面壁或口内侧壁;牙槽突骨折,牙槽突折断可波及和不波及牙槽窝;颌骨骨折,除了牙齿出现异常松动脱位外,下颌骨或上颌骨、嵴骨的骨折常波及牙槽突,折断可波及或不波及牙槽窝;
4、牙龈和口腔黏膜损伤,牙龈和口腔黏膜有撕裂伤,或者出现挫伤,或明显擦伤,这都是外伤的一种类型。
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