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前列腺炎是前列腺发炎吗
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
前列腺炎为以往的说法,临床上将会阴部的不适,或者排尿症状称为前列腺炎的症状。前列腺炎为一类临床综合征,其最常见的表现为尿频、尿急、夜尿、尿分叉、睾丸疼痛、下腹部疼痛、会阴部坠胀,或者射精痛,这些症状均可纳入慢性前列腺炎的范畴。临床上通常所说的前列腺炎并不一定指前列腺发炎,以往临床上将前列腺炎分为四型,主要内容如下:
1、Ⅰ型前列腺炎:即急性细菌性前列腺,为真正的前列腺发炎,但此类患者的发病率较低,可能<10%;
2、慢性细菌性前列腺炎:患者有临床症状,其前列腺液可培养出细菌,且发病率较低;
3、Ⅲ型前列腺炎:即慢性非细菌性前列腺炎,可能在临床上较为常见,>90%的前列腺炎均可划归于Ⅲ型前列腺炎;患者可能有一系列的临床表现,但是通过尿液检查、B超检查,包括前列腺液检查,可能无法发现问题。临床上亦将Ⅲ型前列腺炎划分为ⅢA与ⅢB,ⅢA型前列腺炎患者,其前列腺液中可发现白细胞,而ⅢB型前列腺炎患者,其前列腺液中无法找到白细胞;
4、Ⅳ型前列腺炎:即无症状性前列腺炎,在检查患者的前列腺液时,可发现白细胞,但患者可能没有症状。目前临床上将Ⅲ型前列腺炎称为慢性盆腔疼痛综合征,而不将之称为前列腺炎。因为前列腺炎的名称对患者可产生误导,一提起前列腺炎,较多患者会比较恐惧,觉得可能后续会出现较多问题,比如前列腺增生、前列腺癌、不孕不育、阳痿、早泄等,其实并不相关,所以前列腺炎并非严重的疾病。因为有文献报道,有50%的男性在一生中,均可能会出现前列腺炎的症状,所以目前临床上所说的前列腺炎,常指前列腺炎的症状,而且对于前列腺炎的治疗,仅针对其症状进行治疗。如果患者没有任何症状,临床上则不考虑患有前列腺炎。
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