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肾小球肾炎的表现

参与医生

山西省中医院 高峰 主任医师
肾小球肾炎的临床表现包括五大临床表现,即蛋白尿、血尿、水肿、高血压和氮质血症,这五个表现里面水肿比较明显,所以有水肿的患者都会到肾脏病科来看病,来问问怎么回事。但是除水肿之外,还具有别的原因,比如心脏、肝脏、甲状腺的问题,血管回流的问题等等好多原因,因此水肿这个症状不具有特征性。高血压常见于原发性高血压,高血压这个症状也没有特征性。特征性的肾小球肾炎其临床表现就是蛋白尿、血尿和氮质血症这三项,都需要由化验室来检查,要做尿常规,要做血的肾功能分析,其中要特别强调的是蛋白尿和血尿,这两个指标非常常见。要知道这两个是有区别的。蛋白尿是独立致肾衰因素,有蛋白尿并时间较长时,必然会导致肾功能衰竭,因此蛋白尿是治疗对象。而血尿,指尿里面有潜血,往往是肾脏病理损害后的一个后果,并不见得表示疾病在活动期,尿潜血的多少不影响肾功能,而且没有特别的药物对尿潜血有效,因此称尿潜血为临床的观察指标。所以蛋白尿和血尿非常不同的,蛋白尿一定要治疗,而尿潜血要注意观察。氮质血症是肾功能衰竭的表现,它分急性和慢性。如果是慢性的话,保守治疗即可。如果是急性,一定要找专业医生来明确其原因,要积极地治疗,以使肾功能康复。
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